以案说险-如实告知

【典型案例】

Z先生于2020年5月投保一份百万医疗险，于2021年6月投保一份重疾险，在投保时告知身体状况良好，无既往疾病史。2022年8月Z先生因疾病出险，病历中明确写着既往有糖尿病疾病。经保险公司理赔工作人员调查，Z先生既往有糖尿病疾病，投保时未如实告知。保险公司与Z先生沟通后，Z先生对带病投保的事实供认不讳，接受保险公司给与的理赔拒付解约的处理。

 【案例分析】

《保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保费。

本案中，Z先生投保时未如实告知既往病史，而该事实直接影响了保险公司承保决定，保险公司有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费”。

 【风险提示】

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

合众人寿福建分公司提示各位保险消费者，投保时一定要对自己的健康情况进行如实告知。真实反馈保单被保险人的身体健康状态,仔细阅读保险责任,了解产品内容,如实履行告知义务,避免因健康状况告知不准确,影响保险合同效力。