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来源: 合众人寿福建分公司 时间:2024-10-15 11:56 作者:合众人寿福建分公司消保部 |
案例简介:
陈先生于2021年6月购买了一份重大疾病保险,并在投保时隐瞒了自己曾经患有结直肠息肉、萎缩性胃炎、高血压的病史。2023年5月陈先生被诊断出患有肺癌并手术治疗。他于2023年7月向保险公司提出理赔申请,但保险公司调查发现陈先生在投保时未如实告知自己的健康状况,因此拒绝了其理赔申请。
案例分析:
在这个案例中,陈先生未如实告知自己的健康状况,导致保险公司无法准确评估风险并作出相应的承保决定。当陈先生需要理赔时,保险公司发现其隐瞒了重要信息,因此有理由拒绝其理赔申请。
风险提示:
保险公司在承保时需要评估被保险人的风险状况,以确定是否承保以及保费的高低。被保险人应当如实告知自己的健康状况、职业风险、生活习惯等重要信息,以便保险公司作出准确的承保决定。如果被保险人故意隐瞒或虚假陈述重要信息,可能导致保险公司无法准确评估风险,从而在需要理赔时拒绝其申请。
因此,投保人在购买保险时应当认真阅读保险条款和告知要求,如实填写投保单并告知相关信息。对于不确定或不清楚的问题,可以咨询保险专业人士或保险公司客服人员,以确保自己的权益得到保障。同时,保险公司也应当加强核保和风险管理,尽可能降低信息不对称带来的风险。